吃了4次蒙脱石散还在拉即服用了4次蒙脱石散还存在腹泻，可能是服用剂量过小、患者的腹泻类型为细菌性痢疾患者患有轮状病毒性肠炎等原因导致的。具体如下：
1、服用剂量过小。患者出现了拉肚子的现象后，虽然吃了4次蒙脱石散，但每次服用量过少，而且将蒙脱石散稀释过度，就容易出现服用了4次蒙脱石散还存在腹泻的情况。
2、细菌性痢疾。当患者和有细菌性痢疾的患者进行了密切接触，或者免疫力比较差、生活卫生条件不达标，就容易感染志贺氏菌属而出现拉肚子的情况。单独服用具有收敛吸附作用的蒙脱石散，并不能起到较好的止泻作用。通常需要遵医嘱服用异丙嗪、乙酰水杨酸、乳酸钠林格等药物进行联合治疗。
3、轮状病毒性肠炎。对于体质比较虚弱的儿童，当饮食卫生不好感染了轮状病毒，就会出现严重的腹泻，通过吃蒙脱石散一种药物，一般不能起到较好的止泻效果。需要同时进行体液补充，服用抗生素类药物头孢克肟、克林霉素等，以及调节肠道微环境的益生菌，比如双歧杆菌、乳酸杆菌等缓解拉肚子的症状。