怀孕空腹尿酮体4+是否严重，需结合具体原因来分析。若由生理因素所致，一般都不严重，但若发生糖尿病酮症酸中毒，则比较严重。
尿酮体是体内脂肪代谢的中间产物，可出现在生理情况和病理情况下。空腹检测时尿酮体4+考虑与饥饿有关，部分孕妇存在比较严重的妊娠呕吐现象，进食量较少，容易造成身体缺水。此时脂肪动员加速，肝脏对脂肪酸的氧化不全，所以才会产生较多的酮体。这种情况并不严重，适当增加进食量，改善妊娠呕吐等现象后，症状会逐渐缓解。
部分孕妇患有妊娠期糖尿病，如血糖控制情况不佳，会造成糖尿病酮症酸中毒，出现空腹尿酮体4+的情况。妊娠期发生糖尿病酮症酸中毒，对孕妇以及胎儿来说都有很高的危险性，可能会造成胎儿早产或者胎死宫内，也会危及孕妇的生命。这属于比较严重的情况，需要提高警惕，及时进行相应的治疗。